В Югре впервые провели трансплантацию сердца

Запустили
В Югре впервые провели трансплантацию сердца
Операция продолжалась более четырех часов. 60 медиков потрудились над тем, чтобы у жителя Югры забилось новое сердце. Для пациента эта имплантация – второй шанс на жизнь. У мужчины был инфаркт миокарда, и стремительно развивалась сердечная недостаточность. То есть его родное сердце уже не справлялось с нагрузкой и могло вот-вот остановиться. В январе состояние пациента уже стало критическим. Человека нужно было спасать. И к этому югорская медицина оказалась готова.
Успели!
И это во всех смыслах.
По этическим соображениям имя человека с новым сердцем в груди не раскрывается. Известно, что больше десяти лет он наблюдался в окружной клинической больнице. В его истории болезни могло быть только два исхода – смерть или трансплантация нового сердца.
Для пациента все совпало счастливым образом. Когда ситуация стала критической, у врачей появился донорский орган, и медики сумели провести первую в истории региона пересадку живого сердца.
– В хирургии цена любой ошибки слишком велика. Здесь она была велика вдвойне. Есть определенный этап – точка невозврата, – который ты проходишь, когда уже подключил реципиента к аппарату искусственного кровообращения и удалил его больное сердце. И после этого уже нет возможности сделать шаг назад. Ты должен только взять донорское сердце, подготовить его и вшить таким образом, чтобы все было функциональным, и сердце могло полноценно работать, как насос. Этот момент, когда ты удалил сердце и видишь перед собой пустую грудную клетку, которую тебе нужно заполнить, очень волнительный. Особенно, когда ты делаешь это впервые, – поделился ощущениями заведующий кардиохирургическим отделением ОКБ Сергей Стефанов.
Он, конечно, наизусть знал все этапы операции. Хирург стажировался в лучших медицинских центрах России и Америки, обучался в Израиле. В том числе участвовал в операциях по трансплантации органов и сердца тоже. Но дома, в Ханты–Мансийске, – впервые. Важно было сделать все зависящее от него. Постоянно были на связи и консультировали коллеги из столичного центра трансплантации Шумакова.
– Не только эти четыре часа операции, но и несколько суток до этого, когда решались все вопросы, мы были в огромном напряжении. Прежде чем поставить подпись на трансплантацию, нужно было подготовиться. И начиналось все гораздо раньше, когда создавалось и закупалось необходимое оборудование, когда наши специалисты уезжали на стажировку и приезжали обученные. Это был долгий путь, – говорит главврач окружной клинической больницы Елена Кутефа.
В медицине не употребляют такого понятия, но здесь врачам действительно в какой–то степени повезло с пациентом. Операция прошла штатно, и даже не потребовалось дополнительных медицинских манипуляций. Сердце само настроилось на нужный ритм. Осложнений не возникло. Организм не отторг новый орган. У пациента гладко прошел постоперационный период. Сейчас он уже выписан и наблюдается амбулаторно.
– Это свидетельствует о серьезной подготовке всех бригад: кардиохирургической, анестезиологической, реанимационной. Со сложностями не встретились. Пересадка сердца для подготовленной кардиохирургической бригады в техническом плане не представляет огромной сложности. Сложность – это сопоставить процесс так, чтобы на трансплантацию сердца ушло минимальное время. Нам это удалось. После отключения аппарата искусственного кровообращения сердце работало, не было сердечной недостаточности. Нам удалось быстро закончить операцию и перевести пациента в реанимационное отделение без вспомогательных методик для поддержания кровообращения, – добавил Сергей Стефанов.
Новая веха
В Югре сегодня около 150 пациентов стоят в листах ожидания на трансплантацию органов. Двенадцать из них ожидают пересадку сердца. Как это происходит: после обследования пациенты буквально живут на телефоне – все время в ожидании заветного звонка. А он может случиться хоть днем, хоть ночью, как только появится донорский орган.
– И люди летят, едут, несутся к нам. Мы помогаем им любыми способами добраться, в том числе привлекая центр медицины катастроф, – объясняют врачи.
Такие серьезные операции в Югре делают в Ханты–Мансийске. В депздраве говорят,  что уже есть все предпосылки к проведению операций по трансплантации органов и в Сургуте.
– Очень тяжело сегодня выезжать в федеральные центры и жить там годами, ожидая трансплантацию. Поэтому в масштабах страны можно увеличить число трансплантаций, только увеличив число центров, где это выполняется. Важно, чтобы и в Сургуте появилась такая же база, как в Ханты–Мансийске. В городе для этого все создано. Есть и окружная клиническая больница – очень мощное учреждение, и кардиоцентр, и травмцентр. В ближайшие годы ждем, что в округе появится еще одно учреждение, где будет работать окружная программа трансплантации, – сказал глава депздрава Югры Алексей Добровольский.
Югорские врачи подчеркивают: совершенствуются благодаря постоянному обновлению медоборудования. Врачи вооружены до зубов современной техникой. Важна и подготовка кадров. Специалисты стажируются не только в российских научно–медицинских центрах, но и за рубежом.
– В течение нескольких лет мы готовились к развитию в округе трансплантации, подбирали бригады. Это наработанный годами опыт. Можно сказать, что к первой в Югре пересадке сердца мы готовились два года. Могли сделать это намного раньше – помешала пандемия. Работа длилась в общей сложности около полутора суток. И если в кардиологической бригаде задействовали 17 человек, то в общем отработали в тот день порядка 60 человек – хирургические, анестезиологические, лабораторные, гастроэнтерологические, неврологические службы, –  пояснил главный трансплантолог Югры Михаил Скоробогатых.
Пересадка органов возможна в течение 3–20 часов. Сердца – не больше шести часов. Так что сегодня для развития трансплантологии в Югре важно появление собственных донорских центров. Медики уже работают над этим.
Врезка:
В Окружной клинической больнице провели уже 44 операции по пересадке почек, семь по пересадке печени и одну трансплантацию сердца. Все лечение пациенты получают за счет федерального и окружного бюджетов