Стать борцом, чтобы быть счастливым

Все болезни, за исключением механических повреждений, происходят от упадка духа.

С XV века заключение основоположника современной науки Фили́ппа Аурео́ла Теофра́ста Бомба́ста фон Го́генгейма, известного более под псевдонимом Парацельс, не было опровергнуто. Сильным духом удается воплощать мечты в реальность, сопротивляться ударам судьбы, начинать заново, «с нуля», и вновь восходить к вершинам.

Слабоволие избавляет от части подобных переживаний, но гарантированно ведет к трясине пороков. Желание пойти по легкому пути чаще всего приводит не к заветной цели, а к зависимости. В Лемпинском наркологическом реабилитационном центре бороться со страстями помогают специалисты – психиатры, психологи, социальные работники. О том, как в условиях реабилитационного центра можно помочь человеку с алкогольной, никотиновой, наркотической зависимостью, рассказывает заведующий отделением социальной и медицинской реабилитации №1 Сергей Константинович Михайлов.

– Серей Константинович, реабилитации нужен именно такой комплекс условий: изолированность центра, длительность пребывания, специфическая программа работы с пациентами?

– Да, реабилитационная среда предполагает условия, в которых человек получает, во-первых, информацию о своей зависимости, во-вторых, приобретает какие-то навыки, которые в последующем позволяют ему сохранить трезвость. Наша задача – создать эти условия, организовать процесс так, чтобы поддерживать интерес человека на протяжении всей реабилитации. Пациенты здесь находятся девять месяцев, и исключительно добровольно.

У нас дважды в день проходят собрания специалистов, отслеживаем динамику каждого, решаем, как устранять эмоциональные перепады, внутренние барьеры, поэтому в работе активно участвуют психологи, а также родственники, чья поддержка и ободрение могут оказаться для пациентов очень важными.

Все эти месяцы пациент знакомится с собой, и это, надо сказать, непростой процесс. Бывает, наступает оживленность: «Все, выздоровел!», а на самом деле человеком руководит все то же влечение к психоактивным веществам и желание поскорее освободиться от строгих норм и правил учреждения. Или охватывает раздражительность, злоба, апатия, скука... И такие обесценивающие настроения тоже связанны с выздоровлением. Наша задача – сохранить пациента как участника программы на весь период реабилитации и поддержать его.

Сложности реабилитации зачастую обусловлены тем, что современные наркотики пагубно влияют на головной мозг, нервную систему и вызывают много сопутствующих психиатрических патологий. Поэтому людям с длительным периодом интоксикации психостимуляторами труднее дается критическая оценка событий, требуется более длительный период физического и психического восстановления, уже не недели, а месяцы. Мы боремся, стараемся подавить негативное влечение к психоактивным веществам. К сожалению, люди с большим стажем употребления с трудом воспринимают информацию, а ведь чтобы получить какой-то результат, нам хотя бы надо наладить диалог с пациентом, восстановить функции головного мозга. Еще сложность – сопутствующие соматические патологии, очень многие имеют хронические заболевания внутренних органов, ВИЧ-инфицированы. Поэтому приходится прибегать к консультациям, рекомендациям врачей из больниц региона. Мы стараемся внедрять новые технологии для личностного роста. В этом году были подготовлены лекции по прокрастинации и психогенетической теории Валентика. Прокрастинация для пациентов с зависимостью – большой тормоз. Главная рекомендация для зависимых пациентов – не стоять на месте, потому что следствие лени, безынициативности, пассивности – употребление психоактивных веществ, которыми зависимые пытаются заполнить пустоту.

– Как быстро пациент может почувствовать, что он здоров, поборол зависимость?

– Влечение к психоактивным веществам – сложный, длительный процесс и может проявляться и по окончании курса реабилитации. Поэтому зачастую многие через несколько недель с начала пребывания в центре испытывают ощущение так называемого мгновенного выздоровления: все интересно, в новинку. А потом, по мере продолжения работы, углубления в себя: все узнал, все понял – случаются обесценивающие моменты. За 16 лет работы в центре по опыту знаю, что мгновенное выздоровление, когда не удается убедить человека остаться на весь период реабилитации, чаще всего заканчивается срывом, человек вновь начинает употреблять. С учетом свойств современных психоактивных веществ промежуток между «выздоровлением» и началом употребления оказывается очень коротким. Покидая центр, эти люди могут искренне верить, что у них все хорошо, но на самом деле они оказываются неготовыми справляться со стрессовыми ситуациями, сказать «нет» своему окружению, провоцирующему на употребление.

Конечно, каждый случай индивидуален. Если человек возвращается в среду, где употребление – норма, всегда велика вероятность, что окружающая атмосфера окажется сильнее. Такая опасность намного меньше, если родственники, друзья оказывают всемерную поддержку, являются примером позитивного образа жизни. Поэтому с каждым пациентом с учетом его социального окружения особенно тщательно прорабатываются стратегии поведения после реабилитации.

– В Вашей практике есть памятные случаи выздоровлений, возвращений?

– Каждый случай по-своему памятен. Весной заезжал гость из Свердловской области – проходил реабилитацию 12 лет назад, у него все хорошо. Многие, удачно прошедшие реабилитацию, не просто заезжают, соглашаются на встречи с нынешними пациентами, рассказывают истории до и после. Это хорошая поддержка и мотивация для тех, кто борется с зависимостью.

– Значит, реабилитация в наркологическом центре не клеймо на судьбе человека?

– Это ступень в понимании себя, личностном росте. Результат прохождения реабилитации – полноценная трезвая жизнь, ради этого стоит пройти программу. Впоследствии люди успешно социализируются, добиваются материального благополучия, делают карьеру. Да, многим, особенно улучшившим социальный статус, не хочется публично рассказывать о прошлом, но ведь смысл нашей работы не в том, чтобы человек постоянно возвращался к этой теме, а в том, чтобы, получив в реабилитационном центре знания, инструменты для работы с самим собой, жить полноценно и быть счастливым.

– То есть по большому счету из реабилитационного центра человек должен выйти борцом?

– Да, верно. Реабилитация – это его личная победа, а не заслуга перед обществом. По возвращении он должен быть готов преодолевать те же стрессы, что и другие люди: отношения в семье, трудоустройство, работа, здоровье... Важно, чтобы не было «розовых очков». Да, слыша благополучные истории прошедших реабилитацию, многие загораются: «Хочу быть банкиром», «Хочу снимать кино» – приходится «спускать» на землю. Каждый должен абсолютно четко понимать свои возможности, исходя из своих способностей, образования, ну и стажа употребления. Мечтать – хорошо, но нужно ставить реальные цели и в первую очередь реализовываться в их достижении.

– В 2019 г. в Югре прошел первый всероссийский антинаркотический форум, где было отмечено, что площадка выбрана неслучайно: в Югре наиболее действенная система профилактики и реабилитации. Форум произвел на Вас – профессионала – впечатление?

– Было очень приятно слышать хорошие отзывы о нашем регионе. Конечно, полезно обменяться опытом с коллегами из других регионов: там присутствовали врачи-наркологи, врачи-психиатры от Калининграда до Владивостока. Было интересно узнать, как в других регионах выстроена система взаимоотношений между государственными реабилитационными центрами и частными. Важно, что красной нитью во время всего форума проходила мысль о том, что с наркотической зависимостью нужно бороться непримиримо и успех этой борьбы прямо пропорционален общим усилиям власти и общества.